Osteochondrosis adalah keadaan menyakitkan yang paling biasa pada manusia. Sebilangan besar pesakit yang menderita osteochondrosis mengetahui tentang kehadiran penyakit ketika proses yang merosakkan pada tisu tulang rawan mencapai saat perubahan serius dengan penglibatan akar saraf, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.
Apakah jenis keadaan ini: "osteochondrosis tulang belakang" dan bagaimana merawatnya?
Osteochondrosis tulang belakang adalah perubahan patologi progresif pada tisu tulang belakang, khususnya cakera intervertebral dan badan vertebra dengan penglibatan alat ligamen tulang belakang dalam proses yang menyakitkan.
Istilah kolektif yang digunakan dalam amalan perubatan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, yang menunjukkan semua bentuk keadaan patologi yang mempengaruhi tulang belakang, ditetapkan sebagai "dorsopati".
Proses yang merosakkan berkembang untuk waktu yang lama, tetapi mungkin untuk melambatkan dan dalam beberapa kes menghentikannya, dan juga untuk mengecualikan kemungkinan faktor yang menyebabkan munculnya penyakit. Pesakit ditawarkan banyak pilihan untuk rawatan osteochondrosis, tetapi tanpa hasilnya, mereka berulang kali mencari siapa dan di mana dapat menolong mereka.
Apitherapy
Rawatan osteochondrosis dengan apitherapy cepat, berkesan dan murah. Masa telah menunjukkan kecekapan tinggi racun lebah dalam rawatan pelbagai masalah sistem muskuloskeletal, khususnya dalam rawatan osteochondrosis. Apitherapy osteochondrosis telah disahkan selama berabad-abad, tetapi jika sebelumnya semuanya dikurangkan hanya untuk sengatan lebah, hari ini telah dikembangkan satu program kompleks yang besar yang membolehkan anda mempengaruhi semua komponen osteochondrosis, termasuk faktor predisposisi dan menghalang kemungkinan peralihan proses patologi menjadi kumpulan penonjolan dan intervertebral.
Program ini merangkumi:
- sengat lebah;
- Urutan API;
- regangan dan daya tarikan tulang belakang;
- kesan anti-radang, termasuk sediaan dan salap berdasarkan madu, propolis, royal jelly, debunga;
- kelonggaran pasca-isometrik;
- pemulihan air;
- bersenam yoga kompleks, dll.
Tugas terapi tulang belakang untuk rawatan tulang belakang:
- Penghapusan kesakitan dan ketidakselesaan.
- Mengurangkan keradangan.
- Relaksasi otot.
- Penjanaan semula cakera intervertebral.
- Pemulihan trofisme di kawasan yang terjejas.
Apitherapy menjadikan tisu tulang dan tulang rawan lebih "lentur" untuk tindakan mekanikal, urut, manual dan pemulihan. Hanya dalam kes ini kita dapat membicarakan rawatan sebenar, kerana jika tulang belakang tidak disiapkan, maka kemungkinannya tidak mencukupi.
Kompleks prosedur, digabungkan dengan rawatan sapitherapeutik, meningkatkan kesan racun lebah yang sudah kuat. Salah satu kaedah yang paling kuno, masih merupakan kaedah yang paling berkesan untuk pemulihan tulang belakang kita. Dengan pelbagai alasan untuk perkembangan osteochondrosis, tidak ada satu pun kaedah pendedahan yang dapat memberikan hasil jangka panjang dan penuh, bahkan racun lebah memerlukan sokongan kompleks, pemulihan dan pemulihan yang kuat, dan oleh itu program khas dikembangkan.
Kursus minimum adalah 5 hari, pesakit berada di klinik atau datang sekurang-kurangnya tiga jam (hospital sehari); melibatkan sekumpulan pakar dalam pelbagai bidang.
Sebab-sebabnya
Pertimbangkan sebab-sebab perkembangan osteochondrosis tulang belakang.
Umur
Ini disebabkan oleh perubahan sejumlah proses yang berkaitan dengan penuaan badan, terutama perubahan hormon. Oleh kerana itu, tisu tulang kehilangan ketumpatannya, menjadi lebih berpori, dan mengurangkan keanjalan cakera itu sendiri. Otot-otot tulang belakang melemah, menahan vertebra pada kedudukan yang diingini, memungkinkan kelengkungan tulang belakang. Pemakanan tisu vertebra merosot. Semua ini memerlukan peningkatan beban pada cakera intervertebral, kapasiti pelunasannya menurun, yang menyebabkan pemakaiannya cepat.
Kecederaan tulang belakang
Hari ini mereka menjadi penyebab perkembangan osteochondrosis pada orang muda, kerana hobi mereka untuk sukan traumatik. Kira-kira 90% orang yang mengalami kecederaan tulang belakang dalam hidup mereka akhirnya akan menghadapi masalah di bahagian belakang.
Berat berlebihan
Berat yang meningkat memberikan beban yang lebih besar pada cakera intervertebral, memakainya dengan lebih cepat, mengurangkan sifat penyerap kejutan, yang kemudiannya menyebabkan kerosakan pada badan vertebra, pembentukan mikrokrak di dalamnya.
Hypodynamia
Masalah yang sangat mendesak di dunia moden, ketika seseorang menjalani gaya hidup yang sedikit bergerak, terutama dengan pengenalan teknologi komputer ke dalam kehidupan seharian. Sejak usia sekolah, pembentukan postur yang tidak betul menyebabkan kelengkungan tulang belakang - skoliosis. Ini juga disebabkan oleh nada otot belakang yang tidak mencukupi - kerangka otot yang terbentuk dengan buruk membawa kepada kelengkungan ruang tulang belakang dan, sebagai akibatnya, beban pada badan vertebra dan cakera intervertebral diagihkan secara tidak betul. Peredaran darah yang tidak mencukupi di bahagian tulang belakang tertentu kerana gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada perkembangan awal perubahan degeneratif pada tisu vertebra.
Kecenderungan genetik
Terdapat hubungan antara anomali dalam perkembangan ruang tulang belakang dengan gen tertentu. Kemunculan osteoporosis awal (penipisan tulang) dan skoliosis juga dikaitkan secara genetik - penanda empat gen yang bertanggungjawab untuk tahap hormon, pengeluaran kolagen, asimilasi vitamin D dan interleukin 6. telah dikenal pasti. Di samping itu, beberapa lokasi gen bertanggungjawab untuk kekuatan dan keanjalan cakera intervertebral.
Penyakit autoimun
"Pecahan" sistem imun boleh menyebabkan munculnya proses autoimun dengan pencerobohan, keradangan dan pemusnahan tisu tulang rawan cakera intervertebral. Oleh kerana proses keradangan, sifat keanjalan dan penyerap kejutan pada cakera hilang, yang menyebabkan terjadinya osteochondrosis.
Penyakit endokrin
Gangguan endokrin, seperti patologi kelenjar tiroid, disfungsi hormon seks wanita boleh memberi kesan negatif terhadap keanjalan cakera intervertebral. Tiroid hormon tiroid meningkatkan sintesis kolagen - bahan struktur utama cakera. Sekiranya fungsi tiroid tidak mencukupi, sifat pelunasan cakera akan berkurang.
Tahap
Mekanisme perkembangan osteochondrosis. Terdapat empat peringkat perubahan patologi berturut-turut dalam cakera intervertebral.
Tahap pertama - sebelum bermulanya gejala penyakit
Proses pemusnahan cakera bermula dari nukleus pulposus. Ketinggian cakera itu sendiri berkurang dan air mata muncul di fibrosus anulus. Tetapi pada peringkat ini, keseluruhan proses patologi hanya dibatasi oleh cakera intervertebral. Pada tahap ini, tidak ada kelainan biokimia yang dicatat, gejala klinikal tidak ada atau minimum. Keluhan ketidakselesaan pertama muncul di bahagian tulang belakang tertentu, di mana proses diskopati bermula, dan aduan keletihan otot belakang yang cepat juga mungkin muncul.
Tahap kedua adalah perkembangan proses
Kesinambungan perubahan distrofik dalam cakera intervertebral mengganggu proses pemakanan dan metabolik pada nukleus pulposus. Ini membawa kepada kematian sel-sel nukleus gelatin (nekrosis), dan pada masa akan datang pemusnahannya sepenuhnya. Pada masa yang sama, penipisan berterusan di anulus fibrosus kerana pelanggaran struktur kolagennya. Ini mempengaruhi ketinggian cakera intervertebral, mengurangkan ruang antara badan vertebra. Mereka menjadi tidak stabil, mula mengganti di sepanjang pesawat, memampatkan lebih banyak cakera "diratakan" dan serat saraf yang berdekatan.
Tahap ketiga adalah pemusnahan cakera intervertebral
Pada peringkat ini, annulus fibrosus akhirnya kehilangan sifat pelindungnya, tetapi beban pada tulang belakang tetap sama, sehingga banyak retakan dan air mata muncul di cakera kerana pengedaran serat kolagen yang salah. Anulus fibrosus berpecah-pecah. Dengan mengurangkan sifat pelunasan, beban pada cakera diagihkan semula dan pemampatan di satu kawasan berlaku lebih banyak daripada yang lain. Anulus fibrosus menonjol di satu sisi dan nukleus pulposus dapat dilihat melaluinya. Keadaan ini dipanggil penonjolan cakera.
Tahap empat - pengerasan
Dalam tempoh ini, tisu cakera intervertebral yang bobrok "tumbuh" dengan tisu parut, yang tidak elastik. Ia mengisi semua mikrokrok dalam fibrosus anulus. Proses sclerosing juga melibatkan tisu vertebra lain yang berdekatan, terutamanya ligamen interspinous. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan juga berlaku pada nukleus pulposus, ia digantikan oleh tisu berserat atau tulang rawan. Sekiranya osteochondrosis dibiarkan tidak dirawat, berbahaya dengan komplikasi yang boleh berlaku: pembentukan dan pecahnya hernia intervertebral, gangguan pergerakan yang serius dalam bentuk paresis dan kelumpuhan bahagian bawah dan atas, sensasi yang tidak menyenangkan.
Gejala
Dalam praktik perubatan, tiga jenis osteochondrosis dijelaskan mengikut lokalisasi dan gejala - serviks, toraks dan lumbar.
Osteochondrosis tulang belakang serviks
Gejala bentuk osteochondrosis ini dijelaskan oleh ciri-ciri struktur tulang belakang serviks, saluran bundar neurovaskular. Perubahan distrofi pada anulus fibrosus lebih kerap diperhatikan pada vertebra bawah yang paling mudah bergerak pada tahap dari C5 hingga C7. Biasanya, pembentukan osteofit pada proses lateral di bahagian dalam, lebih dekat dengan a. Vertebralis, yang membawa kepada pemampatan separa. Keadaan ini dikenal pasti oleh angiografi vertebra. Gejala utama keadaan ini, disebabkan oleh peredaran serebrum yang tidak mencukupi, adalah pening yang berkaitan dengan memusingkan kepala dan membengkokkan leher ke arah tertentu.
Sebab utama pemampatan akar saraf adalah penurunan ketinggian cakera intervertebral, kerana penurunan ukuran menegak.
Gejala osteochondrosis serviks selalu sakit. Ia boleh membosankan dalam bentuk berat di leher atau akut, menembak dalam bentuk kejang Dalam gambaran klinikal osteochondrosis tulang belakang serviks, selain sindrom kesakitan, sindrom refleks yang disebut juga diperhatikan. Ini disebabkan oleh pemampatan (pemampatan) akar saraf kerana penurunan ketinggian dan keanjalan cakera - terutamanya akar tulang belakang dan ganglia simpatik paravertebral. Dan sindrom mampatan yang paling biasa adalah sindrom Naffziger. Sindrom ini menggabungkan lesi otot scalene anterior dan sindrom radikular tulang belakang serviks, dengan mampatan plexus brachial dan arteri subclavian. Secara klinikal, ia menunjukkan rasa sakit pada otot scalene anterior, ketegangannya, sakit pada tali pinggang bahu, bahu, gangguan kepekaan dalam bentuk hiperestesia, parasthesia dan hiposthesia, kelemahan otot di lengan, hipotrofi otot pada tali pinggang bahu, bengkak dari wilayah supraclavicular.
Osteochondrosis dan sindrom klinikal lesi tulang belakang toraks
Tulang belakang toraks mempunyai ciri struktur tersendiri, yang menyebabkan gejala osteochondrosis. Di bahagian tulang belakang ini, selain beban paksi, pergerakan putaran sering berlaku. Akibat pergerakan ini, selalunya bahagian anterior badan vertebra dan bahagian anterior cakera intervertebral sudah usang. Di kawasan ini, perubahan degeneratif-distrofik muncul, garam disimpan dengan sangat cepat, dan spondylosis terbentuk. Ia mempengaruhi sendi kepala tulang rusuk dan tubercles tulang rusuk - spondioarthrosis terbentuk. Kerana batasan dada yang menyakitkan, organ dada mula menderita dan terjejas.
Gejala osteochondrosis tulang belakang toraks ditentukan oleh kerosakan pada gentian saraf simpatik dan ganglia saraf dan gangguan organ dalaman. Oleh itu, dalam gambaran klinikal osteochondrosis toraks, sering terdapat gangguan sensitif - hiperosthesia, parasthesia. Mereka bergantung pada tahap kerosakan pada serat saraf dan vertebra. Tetapi semuanya sama, walaupun terdapat kekhasan kompleks gejala osteochondrosis tulang belakang toraks, gejala utama menyakitkan, yang mempunyai ciri-ciri tersendiri: ia meningkat pada waktu malam, dengan getaran, penyejukan, memusingkan badan ke sisi, membongkok badan ke hadapan. Meluruskan tulang belakang memberikan rasa keletihan pada otot punggung. Gejala ciri spondioarthrosis kawasan toraks adalah sensasi menyakitkan yang muncul dengan nafas dalam-dalam. Ia terletak di ruang interkostal, menghadkan pergerakan pernafasan. Dengan cara yang sama seperti pada osteochondrosis serviks, proses degeneratif pada vertebra toraks memberikan ketegangan otot pada bahagian yang sesuai. Tetapi ciri mereka - ketegangan otot simetri di kedua sisi - adalah paravertebral.
Kompleks simptom vegetatifmerangkumi: peningkatan kepekaan kesakitan (hyperalgesia), peningkatan suhu kawasan kulit tertentu, peningkatan berpeluh (hiperhidrosis).
Kompleks gejala vasomotordicirikan oleh gangguan organ dada, terutama jantung. Berbeza dengan kesakitan koronari yang sebenarnya, rasa sakit pada osteochondrosis meningkat dengan perubahan badan, aktiviti fizikal.
Sindrom Mampatanterbentuk kerana penonjolan cakera dan hernia intervertebral - pemampatan akar saraf ditunjukkan oleh sakit girdle dan penurunan kepekaan kulit pada segmen vertebra yang sesuai.
Mampatan akar saraf dari 5 hingga 10 vertebra toraks boleh menyebabkan gangguan pada organ perut. Pada tahap kerosakan akar yang sama, neuropati intercostal juga dijumpai. Ini adalah sensasi yang menyakitkan di ruang interkostal dan penurunan kepekaan dalam unjuran pemampatan akar.
Sindrom klinikal osteochondrosis lumbosacral
Simptomologi osteochondrosis tulang belakang lumbar terdiri daripada dua komponen: gejala "vertebral", kerana pengagihan semula beban pada vertebra lumbal dan gejala pemampatan akar saraf, yang menyebabkan gangguan fungsi motor, gangguan deria.
Tanda dan gejala utama osteochondrosis tulang belakang lumbal adalah sakit. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai bentuk:
- Sensasi menyakitkan, sengit, di kawasan yang terpisah di kawasan lumbar atau sacral - lumbago;
- Tidak akut, sakit dalaman, sakit di kawasan lumbar, kawasan sendi pinggul, lutut atau pergelangan kaki - sindrom kesakitan vegetatif;
- Sensasi kesakitan yang kuat dengan kembali dari kawasan lumbosacral ke otot piriformis punggung di sepanjang saraf sciatic hingga ke sindrom radikular tunggal kerana mampatan saraf sciatic;
- Kesakitan muskulo-ligamen, muncul di kawasan lampiran alat muskul-ligamen pada pembentukan tulang.
Dengan berlakunya penyakit ini, kelengkungan fisiologi tulang belakang berubah - mungkin terdapat peningkatan lordosis di kawasan lumbar (hyperlordosis), kyphosis atau scoliosis, penurunan pergerakan fungsional di zon lumbosacral, ketegangan otot di zon tertentu.
Diagnostik
Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis osteochondrosis hari ini adalah MRI, tetapi radiografi dan diagnostik ultrasound juga dapat mengesahkan kehadiran osteochondrosis, satu-satunya perkara adalah bahawa lebih sukar untuk menjelaskan keparahan diagnosis dan mengatakan sama ada terdapat penonjolan atau hernia.
Rawatan
Ubat "hospital" tidak selalu dapat membantu pesakit dengan diagnosis ini.
Rawatan tradisional adalah:
- rawatan konservatif yang tidak berkesan;
- kesakitan disekat;
- menetapkan urut, terapi manual, ekstrak tanpa rawatan;
- campur tangan pembedahan, yang tentunya merupakan risiko besar bagi tubuh.